Проблема контрацепции актуальна всегда. В статье мы рассмотрим наиболее распространенные виды современных контрацептивных средств.

Прерванный половой акт

Этот метод является одним из самых популярных, но одновременно с этим он не лает никакой гарантии контрацептивности. Во-первых, сперматозоиды могут начать выделяться задолго до непосредственного семяизвержения во время полового акта. И в то время, как вы будете тешить себя мыслями о безопасности, один «лазутчик» достигнет заветной цели без каких-либо серьезных помех. Во-вторых, живучесть сперматозоидов нельзя недооценивать, ведь их активность наблюдается на протяжении 24-48 часов после семяизвержения. В-третьих, благодаря своему «хвостику» сперматозоид достаточно легко перемещается по женскому организму и может без посторонней помощи проделать путь от влагалища до маточной трубы, где его и поджидает яйцеклетка. Естественно, всего этого может и не произойти, но полностью исключить такого явления нельзя.

Физиологическая аменорея (отсутствие менструации)

Физиологическая аменорея наступает во время беременности, в послеродовом периоде и в постменопаузе. Фактически в это время репродуктивная система «выключена»: яйцеклетка не созревает в яичнике, овуляции не происходит и менструальное кровотечение отсутствует, а беременность наступить, конечно же, тоже не может. В такие периоды можно вести свободную половую жизнь без применения специальных средств контрацепции. Но не все так просто. Если во время беременности добиться оплодотворения не существующей яйцеклетки не удастся, пускаться во все «прелести» свободной половой жизни бесконтрольно (без предварительной консультации с врачом) не стоит. Аменорея в период лактации (послеродовый период) почти полностью «развязывает» руки мамочке только при соблюдении основного условия – регулярного кормления грудью «по требованию» в дневное и ночное время. Внутренние системы мамочки переключаются в «молочное» время на другую важную работу, регулярно вырабатывающийся в повышенном количестве гормон пролактин вносит определенный диссонанс в общий привычный гормональный фон, и овуляция не наступает на протяжении 6 месяцев. Однако этот метод контрацепции не 100-процентный.

Когда в рационе малыша начинают вводиться блюда прикорма, количество грудных кормлений снижается, организм мамы «вспоминает» и о своей репродуктивной функции.

Гормональная контрацепция (ОГК)

Как только яйцеклетка оплодотворяется, гормон прогестерон в организме женщины вырабатывается в повышенном количестве, благодаря чему приостанавливается созревание яйцеклеток в яичниках. Именно эту схему и «подглядели» оральные контрацептивы, и благодаря содержанию в своем составе синтетических гормонов, схожих с «натуральными», они действуют точно так же, как гормоны, выделяемые плацентой при уже наступившей беременности. Наибольших высот в имитации секреции прогестагена и эстрогена в нормальном менструальном цикле добились 3-фазные ОГК, в которых доза стероидов снижена. При этом происходит более полная приспособляемость слизистой оболочки матки и ее артерий, благодаря чему снижается риск нарушений цикла. Однако схема их применения требует от женщины внимательности и пунктуальности в приеме, так как все таблетки разделены на три группы, у каждой из которых свои задачи. В отличие от них, монофазные гормональные препараты содержат всего один вид таблеток с одинаковым содержанием гормонов. При этом монофазные микродозированные ОГК подойдут для молодых нерожавших женщин, а также дамам старше 35 лет. А вот женщинам, ведущим активную половую жизнь, желательно остановить свой выбор на более «сильных» монофазных средствах с низкой дозированностью или 3-фазных ОГК.

Гормональная контрацепция имеет ряд противопоказаний, поэтому прежде чем принимать данные средства, женщина должна взвесить все «за» и «против», обязательно проконсультироваться с врачом, учесть свои перенесенные заболевания и только тогда приходить к окончательному выводу.

Шейные колпачки

Изготавливаются шейные колпачки из резины, алюминия, серебра и различных синтетических материалов и надеваются на 7-10 дней. Для повышения контрацептивной эффективности перед введением  в колпачок стоит поместить немного спермицитного средства. Вводится колпачок должен перед половым актом, не ранее чем через 2-3 дня после менструации, а удалить его можно только спустя 6 часов после последней эякуляции. Но основная сложность состоит в том, что вводиться шеечный колпачок должен врачом, тогда как снять его по истечении срока может сама женщина.

Влагалищный колпачок

В отличие от шеечного колпачка, он более просто в обращении, и после короткого курса обучения в женской консультации женщина сможет справиться с его введением без посторонней помощи в любое подходящее время. Для того, чтобы облегчить введение, колпачок предварительно смазывают контрацептивной пастой, что повышает общий уровень безопасности метода (90-95%). При этом вводиться влагалищная диафрагма должна незадолго до полового акта, а удаляться – спустя 10-12 часов. После того, как диафрагма извлечена, ее необходимо вымыть с с мылом, обработать кипятком, высушить, а после сложить в чистую стерильную баночку с крышкой и хранить до следующего использования.

Влагалищное гормонсодержащее кольцо

Этот метод с более постоянным характером. Влагалищное гормонсодержащее кольцо вводится женщиной на 3 недели. После истечения данного периода женскому организму требуется перерыв сроком в 1 неделю: кольцо при этом достается, у женщины проходят месячные. После 5 дней менструации женщина должна ввести новое кольцо, чтобы вернуться к использования данного вида контрацепции. Исходя из того, что метод основан на действии гормонов, после начала использования могут наблюдаться сходные с ОГК побочные эффекты: тошнота, нагрубание молочных желез, о которых нужно сообщить врачу. Кроме этого, при самостоятельном введении кольца необходимо соблюдать гигиеническую «аккуратность», в противном случае не исключается возможность занесения инфекции во влагалище. Если возникают сомнения или опасения по правильности введения (использования), необходимо обратиться к врачу, который поможет правильно освоить данный метод контрацепции.

Внутриматочные средства (ВМС)

Это контрацептивный метод для «ленивых»: ввел один раз в женской консультации – и наслаждайся близостью на протяжении долгого времени (до 5 лет – зависимости от вида средства). Контрацепционный эффект состоит в том, что яйцеклетка продвигается по маточным трубам в ускоренном темпе и не успевает созреть, кроме того, благодаря ВМС, она не может «прикрепиться» к матке. Однако, следуя старой мудрой поговорке «готовь сани летом», к использованию ВМС нужно подготовиться. Так, прежде чем выбрать внутриматочное средство, женщине нужно пройти полный гинекологический осмотр и провести ряд исследований на наличие инфекции в организме (анализы крови и мочи) и половой системе (мазки на флору из влагалища, уретры и церквиального канала), ведь введение ВМС – малая, но операция. Кроме этого, это позволит врачу, тщательно изучив ситуацию, посоветовать оптимально подходящее для вас средство.

Использование ВМС не рекомендуется нерожавшим женщинам, при подозрении на беременность, при злокачественных опухолях любой локализации, внематочных беременностях в анамнезе, анемии, гиперменорее (чрезвычайно обильных менструальных кровотечениях), хронических воспалительных заболеваниях, а также при воспалении органов малого таза при последней беременности, инфекционных заболеваниях нижних отделов половых путей, врожденном пороке развития матки или доброкачественных опухолях, в предклимактерический и подростковый периоды, при ревматическом заболевании сердца, а также дамам, имеющим несколько половых партнеров.

Если никаких противопоказаний нет, то можно ознакомиться с ассортиментом внутриматочных средств: их можно разделить на две основные группы (медьсодержащие и гормоновысвобождающие), которые в свою очередь различаются по форме и размеру. При общей высокой эффективности у каждого из этих методов в отдельности, как и в общем у ВМС, есть свои плюсы и минусы. Например, так как в гормоновысвобождающих ВМС прогестерон выделяется с контролируемой скоростью, снижается потеря крови при менструации в сравнении с медьсодержащими средствами. Но в то же время при выборе этого метода повышается риск межменструальных кровянистых выделений в течение первых месяцев использования. При этом данные средства не подавляют овуляцию, не вызывают изменений в деятельности яичников и других желез, а значит, что не нарушает привычный ход жизни в организме женщины. Но так как ВМС – это, по сути, «инородное тело», то возможны изменения в продолжительности цикла и характере менструальных кровотечений, есть риск развития воспалительных заболеваний (особенно при частой смене партнеров) и возникновения тянущих болей внизу живота. При этом весомым плюсом ВМС является « самодостаточность», ведь никаких помощников и партнеров этим средствам не требуется. Выбрав ВМС, нужно подобрать и верное время для его введения. Удобнее всего это делать в конце менструального кровотечения или спустя 1-2 дня после его завершения. Ранее ВМС вводили сразу после родов и абортов, однако последние наблюдения свидетельствуют о том, что торопиться не стоит. Лучше выждать время и дать организму возможность прийти в себя и регенерировать поврежденные участки тканей: 5-6 месяцев после родов и 2-3 месяца после аборта. В это время можно обезопасить себя более щадящими контрацептивными методами.