Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей занимают «почетное» первое место в структуре заболеваемости детей. Затрудненное носовое дыхание, слизистые или гнойные выделения из носа, головные или лицевые боли — эти неприятные симптомы хотя бы раз в жизни бывают у каждого. А среди детишек, особенно дошкольного возраста, насморк и заложенность носа встречается в шесть раз чаще, чем у взрослых.

Дело в том, что вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания, проникают в организм чаще всего через слизистую оболочку носа и носоглотки. В результате этого возникает воспаление слизистой оболочки в носу (острый ринит), носоглотке (острый назофарингит), носоглоточной миндалине ( острый аденоидит). Слизистая оболочка разбухает настолько, что перекрывает просвет носовых ходов, затрудняет отток слизи из околоносовых пазух. Все это мы ощущаем как заложенность носа. Нос перестает выполнять свои функции, и в дыхательные пути попадает не согретый, неочищенный, не увлажненный воздух. Нарушается аэрация околоносовых пазух, очищение их от слизи. Если в этом состоянии не помочь организму, воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, трахею, бронхи.

Но всегда ли мы действуем правильно, если у нас появляются признаки простудного заболевания? Наши усилия должны быть направлены на восстановление свободного носового дыхания и нормлаьного оттока слизи из носа и околоносовых пазух.

Для снятия отека слизистой оболочки и улучшения функционирования соустий овколоносовых пазух нужно использовать сосудосуживающие местные препараты, но не более 5 дней. Если за это время воспалительные явления в носу не разрешились, можно продолжить лечение антимикробными препаратами местного действия. При правильном лечении чаще всего за 5-7 дней наступает выздоровление и полное восстановление слизистой носа.

Однако достаточно часто острые респираторные заболевнаия осложняются более серьезными заболеваниями.

Вирусные инфекции, нарушая деятельность мукоциллиарного аппарата, создают условия для попадания находящейся в верхних дыхательных путях микрофлоры в другие, обычно стерильные отделы (оволоносовые пазухи, полость среднего уха, легкие), с развитием в них воспалительного процесса.. В ряду осложнений острых респираторных заболеваний ведущее место занимает острый синусит. Почему же кто-то благополучно выздоравливает от строго ринита, а у кого-то болезнь усугубляется? Возникновению острого синусита способствуют следующие факторы:

1. Наличие заболеваний, нарушающих нормальную дыхательную функцию носа (искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов, гипертрофический ринит).

2. Анатомо-физиологические особенности респираторного тракта у детей (узость носовых ходов, увеличесние лимфоидной ткани носоглатки).

3. Состояние иммунной системы (запаздывание развития иммунитета у детей, дисбаланс иммунитета).

Острый синусит — это воспаление околоносовых пазух, которое, впрочем, после грамотного лечения заканчивается полным выздоровлением.

Когда же мы можем заподозрить, что острый ринит превратился в острый синусит?

Если при остром процесе заложенность носа, выделения из носа, головные боли, нарушение обоняния длятся более 10 дней и по прошествии 5 дней не уменьшаются, а нарастают, то это состояние говорит о том, что необходимо обратиться к врачу. Острый синусит — это состояние, которое требует лечения у врача-отоларинголога и четкого выполнения врачебных назначений, так как осложнения острого воспаления околоносовых пазух, такие как менингит, абсцесс мозга, флегмона орбиты и другие, являются опасными для жизни.

Изменения в придаточных пазухах носа выявляются при рентгеновском исследовании. Синусит может протекать в виде острого негнойного бактериального процесса, развивающегося через 10-14 дней после ОРВИ. Появляется нарушение носового дыхания, субфебрильная температура сохранятеся в течение 2-3 недель или регистрируется второй подъем температуры после ее нормализации, беспокоит упорный кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути, чувство распирания в области носовых пазух. Кашель усиливается в положении лежа на спине.

Синусит может быть и гнойным, при этом температура повышается до фебрильных цифр, нарушается самочувствие, беспокоит головная боль, из носа выделяется слизисто-гнойное отделяемое. Если острый синусит длится более 12 недель, это приводит к хроническому процессу. Хронический синусит характеризуется перестройкой слизистой оболочки, с ее отеком, повышенной секрецией слизи, затрудненным носовым дыханием, снижением обоняния. В последние годы заболеваемость детей острым синуситом возросла. Следует отметить, что синусит часто сочетается с инфекцией нижних дыхательных путей, является источником их инфицирования или поддерживает патологический процесс.

Лечение острого синусита должен осуществлять врач. Основными задачами при этом являются:

- восстановление путей транспорта секрета из пазух;

- воздействие на возбудителя инфекции;

- повышение защитных сил организма.

Так, на первый взгляд, небольшая проблема в виде насморка может стать причиной серьезных осложнений при несерьезном отношении к своему здоровью и здоровью детей.

Е.П.Павлюкова, врач-отоларинголог