С тем, что маленькие детки довольно часто болеют, нам, родителям, приходится мириться. Ничего не поделаешь: маленькие отважные организмы учатся давать отпор коварным вирусам и микробам, которые в любой момент готовы к нападению. Даже летом не отдыхают. Стало быть, и нам надо быть начеку. Почему страдает горлышко и как его можно защитить? Об этом и пойдет речь.

Кроха открываем ротик, и мы видим мягкое небо, маленький язычок, по бокам — небные миндалины (круглые шарики), заднюю стенку глотки. Обратим на нее внимание.

Шоковый орган, входные ворота инфекции

Так еще называют заднюю стенку глотки, потому что она первая встречает вирусы и микробы. Но не одна защищает нас и малышей от них. В глотке расположился целый аванпост лимфоидных органов, которые бесстрашно держат оборону — это так называемое лимфоденоидное глоточное кольцо.В него входят аденоиды, небные миндалины (гланды), лимфоидные элементы корня языка, задней стенки глотки (фолликулы, или гранулы), боковоглоточные валики.

Мы дышим и посредством дыхания активно общаемся с окружающим миром. Любой повреждающий объект (вирус, микроб, пылевая частица) может проникнуть в верхние дыхательные пути и оказать пагубное воздействие. Но это не останется незамеченным и безнаказанным. Защитные силы организма вступят в первичное взаимодействие. Ответом на воздействие будет воспаление, в том числе покраснение слизистой оболочки. Значит, воспаление — это проявление, способ борьбы с инфекцией.

Воспалительные процессы в полости носа и на задней стенке глотки — это ринофарингит и фарингит. При этом, ринофарингит — общий, совместный процесс, который проходит и в полости носа, и в полости глотки. А вот при фарингите затронута непосредственно толкьо задняя стенка глотки. Обычно ринофарингит (фарингит) — компонент любого острого воспалительного процесса (заболевания) в верхних дыхательных путях, проявление острой респираторной инфекции. Обратите внимание: принципиально важно то, что речь идет не о местном воспалении, а об общем заболевании организма ребенка. Слизистая оболочка респираторного тракта ( а это и носик, и глотка, и трахеи, и бронхи) — это единый ковер, который выстилает внутреннюю поверхность дыхательных путей. Любая инфекция поражает все сразу, но воспаление более активно проявляется в каком-то одном месте. Там, где имеются худшие условия для выздоровления: узость проходов, проблемы с эвакуацией слизи. Первый удар всегда берет на себя задняя стенка глотки . Потом первичные проявления уходят (хорошо лечим это место), а процесс развивается своим чередом. Подход к лечению должен быть системным. Изолированного воспаления носа или задней стенки глотки не бывает, разве что, если речь идет о местном раздражающем факторе: химическом или термическом воздействии на слизистую оболочку.

«Мама, горлышко болит!»

«Опять подхватил инфекцию в садике», - пожалуется мама бабушке. «ОРИ: острый фарингит», - поставит диагноз педиатр. Но что в горлышке происходит? Почему оно болит? Оказывается, на задней стенке глотки имеются лимфоидные элементы (фолликулы, или гранулы, как их еще называют), которые у здорового пациента почти не видны, лишь иногда можно различить желтоватые бугорки. Фолликулы, вступая в воспалительный процес, иммунный ответ, краснеют, увеличиваются в объеме, набухают. Краснеет и слизистая оболочка вокруг. Поэтому у ребенка и возникает ощущение першения, сухости и раздражения задней стенки глотки. Кстати, осиплость голоса к фарингиту никакого отношения не имеет, это первый симптом острого ларингита — воспаления гортани (именно в ней и формируется голос.

«Слабенькое» горлышко

Это выражение часто можно услышать от мам, но такого медицинского понятия нет. Можно догадаться, что оно обозначает ситуацию, когда имеется неоднократный воспалительный процесс в глотке. Но частые проблемы в глотке и носу — это характерные особенности детского возраста. Дети, особенно в раннем возрасте, проходят процесс иммунизации. Встречаясь со свежими, незнакомыми им возбудителями заболеваний, организм ребенка защищается, при этом развивается воспалительный процесс, в результате которого приобретается иммунитет. Задача родителей и врачей — сделать все возможное, чтобы острые заболевания не повлекли за собой осложнений и не привели к хроническим.

Можно ли закалить «слабенькое» горлышко?

Путем периодических охлаждений и нагреваний закалить «слабое» горлышко, то есть изменить состояние иммунных органов — нельзя! Наоборот, порой избыточное увлечение подобными мероприятиями оказывает стрессовое воздействие на организм человечка. Это, в свою очередь, возможно, приведет к неинфекционному воспалению, на фоне которого микрофлора, находящаяся в глотке, может активизироваться и вызвать заболевание.

Помните: в глотке иммунный процесс не прекращается ни на минуту. Нарушение равновесия между микрофлорой, которая имеется в норме, патогенной флорой, которая прилетает с пылью или капельками, и защитными силами организма грозит заболеванием. «Качается» это равновесие в ту или иную сторону (скорее в худшую для нас), как правило, при стрессе: охлаждении, перегревании, эмоциях и т. д. Поэтому не стоит уповать на то, что, часто давая холодное или горячее, чередуя их , можно укрепить горло.

Как же тогда защитить горлышко?

Укрепить общий иммунитет!

Этим занимаются врачи общей практики (педиатры), воздействуя на организм неспецифически, не местно. Но перед тем, как принять решение, каким же образом воздействовать, педиатр должен оценить общее состояние организма ребенка, определить, имеются ли очаги хронических инфекций: часто это бывают лимфоидные органы (аденоиды, миндалины), кариозные зубы, реже — какие-либо другие. Чтобы определиться, врач на приеме осмотрит ребенка, оценит состояние лимфатических узлов, возьмет общий анализ крови. Иногда требуется исследовать иммунный статус, тогда берут анализ крови из вены на иммунограмму. Существует огромное количество факторов, которые следует учесть, если речь идет о длительно и часто болеющих детях (ЧДБ). К таким ребятам всегда особый подход. Если определяется какой-то иммунодефицит, а они бывают разные: первичный, или врожденный (встречается крайне редко) и вторичный, или приобретенный, связанный с хроническим очагом инфекции, то врач примет решение, как именно укрепить иммунную систему. Это может быть санация очагов инфекции, применение витаминных препаратов, физиотерапевтических процедур и др. Существуют и специальные лекарства (адаптогены, иммуномодуляторы), которые влияют на иммунитет. Но к их приему надо подходить очень серьезно, просто так, по совету соседки их не дают ребенку. Ведь они не укрепляют иммунитет, а модифицируют его. Их воздействие может качнуть иммунную систему как в положительную, так и в отрицательную сторону.

Летом тоже можно заболеть

Достаточно выпить прохладную водичку, съесть мороженое, прокатиться в авто с открытым окном, посидеть возле кондиционера. Температурные перепады — стресс для организма. И прекрасная возможность для болезнетворных микроорганизмов проявить себя во всей красе. Воспаление не заставит себя ждать, организм вступит в борьбу.

Наследственная предрасположенность

Да, есть такое. Но чаще все же по наследству передаются не фарингиты, а тонзиллиты, то есть проблемы с лимфоидными органами. Фарингиты же у взрослых, действительно, встречаются довольно часто. Хронические бывают нескольких видов. Хронический катаральный фарингит — постоянная краснота задней стенки глотки, хронический гипертрофический фарингит диагностируется, когда увеличиваются в объеме лимфоидные гранулы, хронический атрофический фарингит имеет место , если есть атрофия слизистой оболочки, то есть оболочка становится сухой, «лаковой». Часто хронический фарингит — это сопутствующее заболевание другим хроническим заболеваниям глотки, носоглотки, придаточных пазух носа. Хроническим заразиться нельзя! К нему можно только прийти посредством неоднократно перенесенных острых фарингитов. Острым же фарингитом, конечно, заразиться можно. Ведь он является основным компонентом любой острой респираторной инфекции, гриппа.